お申込み前に必ずご一読ください。 団体名※必須 代表者名※必須 ふりがな※必須 ご担当者名※必須 ふりがな※必須 住所※必須 Japan 郵便番号 住所 Email※必須 TEL※必須 FAX LINE QRコード（最大10MB） 曲数※必須 ※11名様以上は1名様追加ごとに1,000円(税込)加算となります。 例：1曲を12名で踊った場合⇨15,000円(税込) フラ：1曲¥13,000(税込)曲 参加人数※必須 ※教室全体の参加人数 大人女性人 / 大人男性人 / 子供人 Mele※必須 ※出演時間のご希望がある場合は下記備考欄にご記入ください。 ※ご希望に沿えない場合があります事を予めご了承ください。 曲順①： ※秒数まで正しく 時間分秒 ※この曲を踊られる人数 大人人 / 子供人 曲順②： ※秒数まで正しく 時間分秒 ※この曲を踊られる人数 大人人 /子供人 曲順③： ※秒数まで正しく 時間分秒 ※この曲を踊られる人数 大人人 / 子供人 曲順④： ※秒数まで正しく 時間分秒 ※この曲を踊られる人数 大人人 / 子供人 曲順⑤： ※秒数まで正しく 時間分秒 ※この曲を踊られる人数 大人人 / 子供人 曲順⑥： ※秒数まで正しく 時間分秒 ※この曲を踊られる人数 大人人 / 子供人 曲順⑦： ※秒数まで正しく 時間分秒 ※この曲を踊られる人数 大人人 / 子供人 曲順⑧： ※秒数まで正しく 時間分秒 ※この曲を踊られる人数 大人人 / 子供人 曲順⑨： ※秒数まで正しく 時間分秒 ※この曲を踊られる人数 大人人 / 子供人 曲順⑩： ※秒数まで正しく 時間分秒 ※この曲を踊られる人数 大人人 / 子供人 曲順欄が不足する場合はEmailまたはお電話にてご連絡ください。 Mail：e.chiaki@icloud.com Tel：090-8560-7227 備考欄 ご入金の確認が取れ次第、正式なお申し込みとさせて頂きます。 ゆうちょ銀行から ゆうちょ銀行 当座 00200-4-137693 HULA PAKIPIKA ゆうちょ銀行以外から ゆうちょ銀行 当座 029支店(ゼロニキユウ(ユ)大文字) 0137693 フラ パキピカ ※当運営者の個人情報の取り扱いに同意いただけましたら「送信する」ボタンを押してください。 個人情報保護方針へ同意します
